Ana Cristina Martins

O convite, o o aprendizado né, que eu que eu tive hoje aqui então pra mim foi muito importante e levo isso também pra minha equipe. A gente me coloco à disposição né junto com a equipe da I s contribuir naquilo que que for né é possível na nossa parte dentro da nossa atuação no debate consultas espero revêlos novamente. Obrigada. Passo a palavra para a senhora Gabriela.

Bom dia a todos que nos assiste todos e todas. Eu trago também saudação do meu diretor, doutor Alexandre Feramelli. E, né, o Daniel já estudou e, trouxe então aqui algumas informações é eu eu mandei 1 apresentação seria possível colocar para mim só para os alguns links Estou só verificando aqui só minutinho. Está ótimo. Vai ser colocado. Obrigada. É só porque eu tenho alguns links nela que eu queria trazer, Ia falar pouquinho de como se dá a cobertura na sala suplementar e e mostrar onde é possível verificar essa cobertura. Apareceu já pra gente aqui a a apresentação da senhora. Está ótimo, muito obrigada. Bom, a cobertura na saúde suplementar né, ela se dá a funcionária de normas e regras e hoje ela é atualizada né, continuamente, então as mudanças né naqueles procedimentos ou medicamentos cirurgias e finge que estão é cobertos na saúde suplementar essa tem tem 1 alteração mensal quase né contínua e mensalmente a gente tem então as decisões sobre cobertura pode passar por favor e eu passo aqui eu consigo passar não né tem que passar aí pra mim, está ótimo. Então é é isso né não só para o IPNEMA mas para todas as questões, o ele é conjunto de regras né de de cobertura assistencial associado né 1 lista aí eu falo porque conjunto de regras porque existem situações onde a a cobertura não é definida numa lista né por exemplo medicamentos feitos durante a internação esse medicamentos eles estão cobertos nessa regra né é insumos utilizados durante a realização de exame também estão cobertos né então existem essas regras existe essa lista de de procedimentos que estão cobertos pode pode passar por favor bom então dentro dessa lista a gente trouxe alguns procedimentos como exemplo né de que estão cobertos né e que podem né ser utilizados no cuidado no ipedema a gente trouxe consultas né consultas com médicos e nutricionistas com psicólogos e alguns outros procedimentos como reeducação e reabilitação do sistema linfático reeducação e educação e educação e a luz que lética estudo ultrassonográfico ultrassonografia dermatológica ressonância tomografias são alguns exemplos mas existem vários outros procedimentos que que podem compor né o acompanhamento cuidado desses pacientes e e aí né importante saber onde identificar esses procedimentos onde os profissionais de saúde onde os pacientes enfim onde podem pode ser identificados esses procedimentos pode passar por favor e aqui eu coloquei a resolução normativa né onde são as regras mas essas informações estão todas dentro do site da ms também aplicativo e a gente vai trazer e como é essa lista ela é atualizada mensalmente então assim alguns procedimentos que são usados aqui no tratamento não entendemos pode ser que não estejam não estejam na lista de procedimentos e como e como essa lista vai sendo atualizada e como eu vou saber que esses procedimentos vão estar nessa lista é 1 forma de atualizar essa lista é por meio de 1 1 solicitação né dentro do site da ns essa solicitação é feito no formulário é 1 solicitação técnica científica tem que trazer todo embasamento doce e todo o acabou né todas as análises clínicas econômicas enfim essa essa submissão ela é recebida pela área técnica da inércia e analisada e depois de processo que passa por consulta pública audiência pública análises técnicos reuniões da comissão que faz essa essa discussão ele é feito então 1 decisão sobre se aquilo passa compor a lista ou rol né de procedimentos ou se ele não vai passar compor essa é 1 forma desse procedimento ser atualizado 1 outra forma de atualização é por meio daquelas incorporações que são feitas no sus então toda a incorporação feita pela conitec publicada lá pelo ministério da saúde e aí o ministério faz a publicação do relatório essas incorporações desde 2020 elas são também incorporadas na lista do rol então se algum desses procedimento algum procedimento é utilizado que ainda não está coberto foram analisado pelo sus e for incorporado ele também vai ser incorporado na saúde suplementar e a carmem também já falou sobre o pcdt são os protocolos clínicos diretrizes terapêuticos eles também são analisados pela ns são é visto para o ajuste dessas dessas diretrizes de utilização então nós estamos alinhados com o ministério da saúde tanto nas publicações dos relatórios de recomendação de incorporação quanto nos relatório na nos publicações dos protocolos clínicos de diretrizes terapêuticas e a gente então trabalha a cobertura e as diretrizes as regras dessa cobertura utilizando essa documentação que é produzida pela conitec passa também por discussões de consulta pública né por vezes audiência públicas e reuniões da conitec que é a comissão que debate que toma essa decisão e essa também faz parte da comissão da conitec assim como o ministério da saúde outros ministérios também faz faz parte da comissão que a gente chama com saúde na saúde suplementar pode passar por favor bom então só para gente finalizar essas informações sobre o que está coberto né nessa lista pode ser verificada nesse link que é link está dentro do site tá 1 área sobre atualização do rol onde está o foco desculpa esse é o link para a atualização o que está sendo analisado é o que foi preciso quais foram as reuniões que está sendo discutido nas reuniões como se faz 1 submissão para 1 nova tecnologia a gente é tá nesse link tá que está no site vocês podem estar aqui vai ficar disponível pode passar o próximo oi e aí eu trouxe também outros links né sobre né os dados é só sustentar o primeiro aqui só para deixar também mais fácil para quem quiser saber melhor as regras e e sobre o hall na qual qual é quais são a cobertura nesse link aqui sobre o hall da inércia o segundo pode ser também pesquisado os procedimentos a gente tem lá sistema que você pode digitar a palavra chave identificar qual o procedimento qual é a regra de cobertura ou pode acessar a lista completa também que é é excel e aí identificar também a relação com a cobertura quais são as regras e também o painel do rol também né é possível e aí eu acho que é dos mais formas mais tranquilas hoje para usar aplicativo que pode ser o celular e também é possível ali o profissional de saúde ou mesmo paciente identificar os procedimentos que estão cobertos ou não estão digitando a palavra chave né tem e e aí vai identificar esse procedimento o aplicativo se chama ms e também muito fácil de utilizar eu acho que muito útil nesse momento né que a gente não sabe se procedimento tal não coberto então também é é meio para a gente conhecer não só a cobertura e sim e também as regras né de garantia de do acesso que define o tempo que esse procedimento deve ser coberto então para cada tipo de procedimento é existe tempo máximo para que ele seja coberto ou não né então assim essa é só conjunto né das informações ainda a gente tem 0800 da ms ANS, né e que pode ser também ser acessado no site, 1 área onde profissionais de saúde podem fazer perguntas né sobre, não só a pena né sobre cobertura mas sobre rede sobre enfim sobre essas questões envolvidas EEE também os beneficiários podem fazer as perguntas e também reclamações eu acho que também, e a gente recebe bastante perguntas, né de, de profissionais de prestadores de saúde com dúvidas né às vezes, na área de cobertura, e, enfim, são esses os meios que eu, que são possíveis né a gente identificar acho que provavelmente existe vários procedimentos né que que tem o potencial de serem demandados né e 1 vez demandados vão passar por esse processo de discussão e de consultas públicas e também né quando o pcdt o protocolo clínico for publicado no sul dele também vai fazer parte aí do nosso sinal de análise aí de de adaptação de ajuste da cobertura então fico à disposição pra qualquer pergunta e passar pra depois obrigada vou aproveitar