Pascoal Marracini

Deputado, eu eu agradeço aí mais 1 vez a disposição, a disponibilidade de de dar ao Benfica 1 voz principalmente no legislativo, porque eu acho que isso é muito importante. A município tem defendido muito nos últimos anos esse esse debate entre poder público, entre prestadores, entre usuários, entre a própria indústria no caso Humberto representando aí a indústria, e eu acho que isso é muito importante pra que a gente possa avançar. O senhor falou aí a respeito do do do estado do Espírito Santo, aqui em São Paulo também o governador criou a tabela paulista que deu ali grande arbítrio para os caçadores de serviços, para os hospitais próprios, então isso a gente tem tem buscado. Mas é importante que realmente o governo do Ministério da Saúde dê 1 atenção especial a essas políticas públicas de câncer, principalmente agora com a salva lei, que muito bem foi defendida por vocês no legislativo né, e ela nasceu ali dentro né, e que agora essas portarias regulamentando essa lei a gente possa ter aí rapidamente colocado em prática. Então eu acho que é dessa forma, o falou do concinker, a tem participado dos sempre participou dos grupos de trabalho do concinker, em revisão da tabela de cirurgia, da próprio procedimento da radioterapia, recentemente no no tratamento sistêmico, eu acho que é isso, a gente vai vai avançando dessa forma né, no diálogo, que eu acho que é muito importante, eu acho que a Câmara tem dado esse essa abertura pra que nós enquanto entidades possamos realmente levar adiante aí essa essa política pública. Então muito obrigado contra o Codific aí, a comissão pode continuar comprando o Cobfix aí nessas nesse diálogo, nessa nessa discussão aí, tanta discussão que eu eu tenho certeza que vamos vamos levar adiante e vamos ganhar. Que quem vai ganhar é só o paciente.

Paulo Foletto, prazer muito grande estar participando dessa mesa, eu estou representando aqui 1 entidade que, está fazendo 35 anos de existência, nós somos 34 hospitais com 18 estados do Brasil, dessas 34 entidades 5 por 5 quantidades são 100 por 100. No estado do Cachoeira e Leopoldo. E hoje a ela, por ser 10 por representarmos 10 por 100 dos cartões, nós na área de radioterapia realizamos terço de todos os atendimentos na radioterapia no sistema. A foi 1 entidade que apostou demais na filantropia e no sistema único de saúde. E pra nós fazermos 1 1 análise das lições apreendidas com o e os impactos da radioterapia, eu vou inicialmente, o Roberto já falou, mas eu vou ressaltar o Tiago. Tiago foram grande capitão na implantação do projeto dessas marcas. Estar na linha na frente, na frente do campo de trabalho, resolvendo as várias situações que nós tivemos aí e aí eu falo dessas lições apreendidas né, essa amorosidade do processo que houve com esse, com essa iniciativa, o estudo dos locais, né, que foram, que foram escolhidos, né? E eu acho que isso fica como 1 lição apreendida nos próximos locais a gente tem aí costume melhor, que não seja feito com indicações políticas, mas com indicações realmente de necessidade que a população precisa pra que esses locais tenham esses parênteses pra nós não termos complicações como tivemos, né? Comunicações com entidades, complicação de espaço, né, do próprio terreno que o Tiago chegou a comentar. Eu acho que ainda com condições apreendidas nós temos o que foi feito em termo de demanda EEA qualificação dos serviços também acho que temos que ter essa análise, nós precisamos de físicos médicos locais que tenham estrutura pra pra adaptação né, mais importante ainda que é AAAAA necessidade que esses locais tenham pra receber esses equipamentos. Então eu vejo em termos assim como lições apreendidas pelo essas colocações que nós temos a fazer. Em relação aos impactos da recupertria do SUS, onde já se foi falado em relação à à inclusão de novos tratamentos, né, do do MRT, eu acho que nós precisamos duma duma vez de estudo da tabela do SUS, pra que se ter 1 ideia, quando houve a última revisão da tabela até agora, nós já tivemos aí 44 por 100 de aumento nesse período, esse quer, né, nós não temos aí nenhum reajuste. Se foi falado aí que os equipamentos necessitam de peças do dólar, né? Nesse período nós tivemos aí 33 por 100 do aumento do dólar em relação a ao período do do último momento. Então, tudo isso a conta acaba ficando para o prestador de serviço. Então nós precisamos ter ali 1 1 revisão, né, dessa tabela do. Filmes. Em termos de dos lançamentos, eu acho que também nós precisamos saber porque muitos esses valores estão sendo instalados, e aí fica a dúvida, vamos ter teto físico, vamos ter teto financeiro pra esses serviços poderão receber aquilo que eles vão fazer, eu só tenho que alguns equipamentos que foram instalados não foram dados certos, não físico e não financeiro pra que essa gente dá a gente possa fazer o seu trabalho, né? Então né? Então eu acho que tudo isso nós temos que fazer essa revisão. E eu prestar atenção, quando nós vamos na na na produção SUS, de 2019 até 2023, nós temos pequeno aumento nesse período de apenas 12 por 100 em cima da produção de pacientes atendidos em radioterapia. Então a gente também tem que fazer essa esse estudo por que que só houve esse aumento de 12 por 100 com todo esse de máquinas? E aí então eu acho que ela chegou no ponto que é o financiamento. Quero discordar do do do Lucas quando ele falou de buscarmos o serviço suplementar pra poder fazer esse filtro financeiro, eu acho que não é por aí, é equipamento que é dado pelo pelo poder público, então ele tem que ser usado para o serviço público, para os pacientes do sistema Álvaro de saúde. Muito ponto que eu gostaria de fazer, já que nós vamos ter aí, tivemos aí alguma notícia de novos equipamentos, né, que esses equipamentos sejam também para os serviços que estão com equipamentos obsoletos, que sejam coloridos nesse longo problema. Nós temos muitas entidades que estão aí com os pagamentos obsoletos e que precisam dessa substituição do equipamento. Caso contrário, nós vamos realmente ter aí, podese termos aumento de aceleradores lineares, mas não vai acompanhar aí o aumento da incidência de câncer no parque. E pra finalizar, Gustavo, eu gostaria de chamar a atenção que é o problema da regulação. A a Helena colocou aí pessoas que às vezes fazem deslocamento aí de 200, 200 quilômetros, né, nós precisamos ter 1 1 análise melhor da estatística, serviços onde tem pacientes que estão sendo direcionados pelo espaço ou cidades que têm serviço de radioterapia, mas são direcionados pra outras cidades. Então isso a gente precisa fazer 1 1 grande avaliação de aí o seu Roberto, a gestão que o Roberto falou do serviço estadual, do serviço municipal pra que ele também tenha essa essa análise, dessa logística dos pacientes do né. Aqui no estado de São Paulo ocorre muito isso, paciente às vezes viajam do projeto, e passa por cidades que existam serviços de radioterapia pra fazer outro serviço adiante. E eu queria, pra finalizar, dizer o seguinte, não adianta nós termos aí problemas que realmente tenham a sobrevivência, programas que tenham a capacitação de novas tecnologias se nós não trabalharmos a regulação, se nós não trabalharmos a entrada dos pacientes no sistema. Foi muito feliz quando ele fala dos pacientes que chegam no estadio 3 e 4, que hoje a maioria dos pacientes estão chegando nessa condição de tratamento, ou seja, tem serviços aí que o paciente está levando 180 dias pra entrar no serviço de oncologia, isso não é acontecido. Então não adianta nada nós prepararmos as entidades, prepararmos os hospitais pra receber esses pacientes com a melhor tecnologia, com a melhor tratamento, com a melhor cirurgia, sempre que vai chegar já no que pouco nós poderemos fazer em relação ao atendimento desses pacientes. Então eu acho que nós temos que quebrar muito a cabeça ali pra podermos acertar todos os trabalhos. Para vermos a comissão de saúde aí da da combate ao câncer que eu acho que está trazendo grande trabalho nesse sentido, eu acho que é só assim nós vamos poder avançar aí em termos de melhoria ou melhor organização ao paciente de câncer. Muito obrigado.